温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效观察
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[摘要] 目的 探讨温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效。 方法 选取2010年3月～2012年7月于本院采用西药进行治疗的45例2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证患者为对照组，同期的45例采用温阳健脾法联合西药进行治疗的患者为观察组，后将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素(2hINS)进行比较。 结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组，而治疗后4周及8周FBG、2hPG、FINS及2hINS均低于对照组，ISI高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效优于单纯西药治疗的效果。
[关键词] 温阳健脾法；2型糖尿病；胰岛素抵抗；阳虚证
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0101-02
在2型糖尿病治疗的过程中对于胰岛素抵抗的干预是重要方面之一，临床中对于此类患者的治疗方案较多，有效提高患者的胰岛素敏感性是保证治疗效果的有效前提。近些年来，临床中应用中药进行治疗的效果日益受到重视及肯定[1]。本文中笔者就温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效进行观察，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月～2012年7月于本院采用西药进行治疗的45例2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证患者为对照组，同期的45例采用温阳健脾法联合西药进行治疗的患者为观察组，所有患者均有舌质红及轻度夜尿频多等阳虚症状。对照组的45例患者中，男性20例，女性25例，年龄35～68岁，平均年龄(52.8±5.7)岁，病程1.0～11.7年，平均(5.2±0.8)年。观察组的45例患者中，男性21例，女性24例，年龄36～68岁，平均年龄(52.9±5.6)岁，病程1.2～12.0年，平均(5.3±0.7)年。两组患者的性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.3 评价标准
1.4 统计学处理
3 讨论
临床对于2型糖尿病胰岛素抵抗患者的研究显示，导致胰岛素抵抗的病因很多，因此在进行治疗的过程中胰岛素抵抗的干预是重要方面，只有有效改善患者的胰岛素抵抗才能达到控制血糖的目的[3]。另外，本病在中医中属于消渴症范畴，其种类较多，阳虚是其中重要的一类，因此对其治疗应有针对性[4]。近些年来，中医在本病治疗中的疗效日益受到肯定，尤其是配合相应的降糖药物其综合优势更为突出。温阳健脾法是通过药物进行有效温补脾肾及益气补中的方法对患者机体进行调整，从而达到有效调节机体及降血糖的目的[5]，党参、黄芪、熟附子、当归、白术、白芍、山药及柴胡等均具有较佳的补中益气及改善阳虚的功效，配以山茱萸及熟地等可进一步加强及巩固上述效果。
本文中笔者就温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效进行观察，发现其较单纯进行西药治疗的患者表现出更高的治疗总有效率，同时其更大幅度地改善患者FBG、2hPG、ISI、FINS及2hINS，说明其全面改善了患者的疾病状态。温阳健脾法方药中诸药合用达到了补脾益气、益气补中、和解少阳及调畅枢机的功效，在有效调节患者阳虚状态的同时，联合西药达到有效控制血糖的目的[5-6]，故对于阳虚患者的功效极为突出。
综上所述，笔者认为温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效优于单纯应用西药治疗的效果。
[参考文献]
[1] 白静，姜妍，韩婷，等. 荞麦花叶黄酮对2型糖尿病C57小鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响[J]. 广东医学，2012，33(13)：1876-1879.
[2] 许爱梅，姚民秀. 仙灵脾改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗机制的初步探讨[J]. 中国临床研究，2012，25(8)：731-733.
[3] 谢洪杰，周丽霞，李志东，等. 平调阴阳法对2型糖尿病患者生存质量及胰岛素抵抗的临床干预效果[J]. 中国现代医生，2012，50(19)：74-76 ......
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